PA간호사 뜻 및 문제점 개선방안 공유

2024년도 2월 의대정원과 맞물려 PA간호사에 대한 관심이 깊어지고 있습니다. 의사의 대리 역할을 하지만 음지에 있는 PA간호사 뜻과 현행 문제점 그리고 대안은 없는지 아래의 글을 통해 확인하실 수 있습니다.

 

PA간호사 뜻 및 운영 문제에 대한 개선방안 공유

1. PA간호사 뜻

2. PA간호사 업무 및 문제점

3. 불법인 PA간호사 문제 해결방안

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1.   PA간호사란

■ PA간호사 뜻 

 ● PA간호사는 physician Assistant의 약자로 의사의 감독 하에 의료 업무를 수행하는 간호사를 뜻합니다.

 ● 건강관리전문요원 또는 진료보조간호사라고도 불리고 있습니다.

 

PA간호사는 수술실에 필수인원 입니다.

 

■ pa 간호사 탄생배경

 ● PA간호사는 미국의 제도를 본떠 탄생했습니다. 미국의 베트남 전쟁에서 군대 의무병으로 복무 인원들이 복귀하며, 본격탄생하게 되었습니다. 1965년 듀크 대학교를 시작으로 여러 학교에서 PA과정이 만들어졌고, 현재는 의학 과련 학과를 졸업하고 병원 관련 경력을 쌓은 대상 석사 학위의 프로그램으로 운영 중입니다. 

 ● 미국 PA의 주요 업무는 의사 감독하의 약물투여 및 1차적인 진단을 진행하며, 교육 연구 등 폭넓은 활동을 합니다.

베트남 전쟁때 활약한 의무병은 PA의 시초

 

■ 우리나라 PA간호사 등장 배경

 ●  우리나나 전문의 90%가 넘는 인원이 수입이 높고 위험이 적은 개원의로 나가는 상황에서 흉부외과 등 일부 외과계 중심으로 전공의가 부족해지는 상황이 지속되고, 의사 대신 간호사들이 업무를 대체하면서 PA간호사가 등장하였습니다.

 ● 2023년 PA간호사는 총 1만 명(전국보건의료산업노조 추산)에 이른다고 합니다.

의사인력이 부족한 병원

■ PA간호사 연봉

 ● PA간호사는 보통 전공의들이 부족한 2~3차 병원에서 근무합니다. 연봉은 각 병원별로 상이할 수 있으나 아래의 표와 같은 금액으로 모집을 하는 것을 알 수 있습니다.

구      분	연    봉	근무조건
2차 병원	5천 이상~	주 6일 근무 (경우에 따라서 격주 근무)
3차 병원	4천 이상~

2. PA간호사 업무 및 문제점

■ PA간호사 업무

 ● 법적인 테두리 밖에서 의사 업무를 수행하는 PA간호사입니다.

 ● PA는 간호사 전문간호사, 전공의 등의 업무가 혼재된 업무가 대부분이며, 주로  전공의가 해야 하는 수술 및 진료 보조, 약물처방, 타무서 협력 등의 업무를 합니다.

 

■ PA 간호사 운영 문제점

 ● 법적인 권한 없는 PA

  - PA는 우리나라 법 체계 상 의료인으로 명시하지 않는 법 외 직역으로, PA간호사가 하는 의료행위는 불법에 해당합니다.

  -  의사대신 시행한 의료행위에 대해 추후 문제가 생기면 법적 처벌을 받을 수 있는 위험에 항시 놓여 있습니다. 

 ● 전문성 없이 현장에 투입되어 사고 위험성 노출

  - 미국 PA 교육제도와 다르게  우리나라는 PA 간호사는 일반 간호사가 업무를 익혀 활동하고 있는 실정입니다.

  - 따라서, 체계적 교육 없이 일선현장에 투입되어 각종 안전사고가 발생할 가능성이 끝임 없이 상존합니다.

 

 

3.   불법인 PA간호사 문제 해결방안

■ 병원별 자체 PA 업무범위 결정(단기방안)

 ●  2024년 2월 정부의 의대 정원확대 방침으로 병원 전공의들이 단체 사직에 들어가자, 정부는 병원별 내부 협의체를 구성해 PA간호사가 해야 할 업무범위를 결정하도록 하는 보건의료 시범사업을 2024년 2월 27일 발표하였습니다.

 ● 이번 시범사업은  병원 기관장 책임하에 관리 및 운영하여 근거 문서를 남기고, 대법원 판례로 의사 외 금지행위인 프로포폴 수면마취, 사망진단, 간호사 주도적 의료행위, 의사 지위 없는 마취약 사용결정으로 피해자에게 시술을 하는 행위는 제외됩니다.

 ● 시범사업은 전공의 파업 여파에 따라 별도 공지가 있을 때까지 운영됩니다.

내부 합의를 통한 업무범위 결정

 

■ PA간호사 제도 양성화(장기방안)

 ● 미국과 같이 우리나라도 PA과정에 대한 심도 깊은 논의를 통해 법적인 테두리 안에서 교육과정을 신설해야 합니다.

 ● 일부 과목의 전공의들의 부족 문제는 의대 정원 확대에도 크게 달라지지 않을 것으로 보입니다.

 ● PA간호사 합법화를 통해 전공의들의 열악한 수련환경 개선 및 전공의가 부족한 병원에서 인력 효율성을 높여 환자에 대한 이전보더 세심한 관리가 가능할 수 있습니다.

전문화된 PA간호사를 고대해 본다.

 

 

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